員工態度馬虎 醫管局必須改革

近日與醫管局有關的失誤事件，可謂一單接一單，上月底有明愛醫院門外有心臟病人失救事件，剛發生了東區醫院男嬰屍體失蹤事件，還未計同樣引起公眾譁然的北區醫院割錯乳房事件，以及USB手指遺失事件。

如果只是個別事件，都未必是醫管局機構管治的問題。不過，當北區、東區、明愛等醫院，都出現各類不同的失誤事件時，那就不是可以靠炒掉行政總裁，或者個別員工可以解決問題，而是機構文化以及制度出現系統性問題，才會令醫管局這麼多成員醫院，近年出了這麼多的錯誤。

工作馬虎誰之過？

以筆者所了解，醫管局內部的指引，很多都如磚頭這樣厚，筆者對員工能否在短時間內消化這些指引深表懷疑。但有一點可以肯定的，近年醫管局很多失誤，不是與有沒有指引有關，而是員工馬虎了事有關，如果員工是非常在意每一項工作細節，不可能有拿錯標本化驗、USB手指遺失、男嬰屍體與成年男子屍體同放一櫃、明愛醫院急症室當值人員，沒有理會其他部門同事求助等一系列問題。

而北京已經發現有人感染H5N1病毒，並病發身亡，在禽流感病毒以至其他冬季流行離奇病毒可能南傳的今天，醫管局員工的馬虎心態，正正成為公眾衛生的重大威脅，如果醫管局在處理H5N1病毒相關事務上都掉以輕心，不單有可能令醫管局員工以至醫院病人受感染，更有可能反而令醫院成為傳染疾病的根源和禍患，這後果肯定是香港市民所承受不起，因此，醫管局員工的服務心態，陋習等等有相當急切需要改革，否則就後患無窮。

研究機構改革

這麼多醫院出現醫院員工做事馬虎的問題，醫管局需要了解兩件事，那就是現有醫管局的薪酬、賞懲以至激勵機制，有否鼓勵員工做一日和尚敲一日鐘的心態？以及現有醫管局是不是找了一堆缺乏管理能力的人，去負責前線以及中層管理工作？

醫管局行政總裁蘇利民空降醫管局後，事實上已經推行不少改革，試圖解決醫管局內部問題，但醫管局現時大多數中層以至前線管理人員，都是由顧問醫生所晉升，而並非行政和人事管理上的專家，醫管局是否應考慮由非醫生出身的行政人員去參與醫院管理工作，能改革得到落實，以及更能解決人事管理上的問題。

另一方面，醫管局的員工有否出現工作時間過長問題，導致集中力不足，因此誘發事故；現有醫管局的薪酬架構，以至晉升過程，又有否導致員工有做又三十六，唔做又三十六的態度，因此他們長期工作不認真，導致醫療事故的出現，這些問題，都是過往傳媒以至政府官員都有仔細思考。

醫管局由成立至今，作為統管香港眾多政府和津貼醫院的龐然巨物，既繼承了政府內部部分的工作文化和陋習，而龐大的組織所造成的山頭主義、溝通問題，以至行政管理問題也是堆積如山，而這一連串醫療事故只是冰山一角。政府除了對那些事故表示遺憾外，行政長官應否考慮成立一個獨立委員會，檢討現有醫管局運作的問題，並提出可行的改革方案，這不單比醫療融資改革更為急切，而且這也是公眾利益的所在，光是炒掉幾個人只是撫平公眾一時的憤怒，並不能徹底解決問題。